LIPOSAKŞIN

Op. Dr. Alper Tuncel - Ekim 5, 2010

Liposuction cilt altındaki yağların bir kanül ve güçlü vakum sistemi kullanılarak uzaklaştırılması işlemidir. Bu işlem aynı zamanda güzelliğin ortaya çıkarılmasını sağlayan bir sanattır.

Bir heykeltıraş gibi vücut silueti üzerinde özenle ve son derece dikkatle uğraşmayı gerektirir. Bu işlemi yapmanın birçok yolu vardır. İşlemin mükemmelliğini asla maksimum hızda veya maksimum miktarda yapılması belirlemez. Mükemmellik işlemin güvenli olması, hasta konforu, gösterilen özen ve sonucun güzelliği tarafından sağlanan hasta mutluluğu ile ölçülebilir. Bu işlem mutlaka bir plastik cerrah tarafından uygulanmalıdır. Plastik cerrahlar arasındaki başlıca farkı da kullanılan teknik ve bu konudaki tecrübe ve bu konuya yönelik özel eğitimin varlığı belirler.

KURU TEKNİK: Bu yağların emilimi öncesinde her hangi bir sıvı vermeksizin uygulanır. Şu anda tamamen tarihsel değeri vardır ve hiçbir cerrah tarafından uygulanmamaktadır.

ISLAK (WET) TEKNİK: Sadece genel anestezi altında uygulanabilir. Bu teknikte yaklaşık 100 ml. Kadar solüsyon verilerek yapılmaktadır. Bu teknikte yağ emilimi esnasında % 20-30 gibi bir kan kaybı olur ki bu nedenle tercih edilmemektedir.

ÇOK ISLAK (SUPER WET) TEKNİK: bu teknik de sadece genel anestezi altında uygulanır. Yaklaşık emilen yağ miktarının yarısı kadar solüsyon verilmesi gerekir. Bu teknikte %8 gibi kan kaybı olur.

TÜMESENT TEKNİK: Dr. Jeffrey Klein tarafından tanımlanan tekniktir. Halen var olanlar arasında en güvenli olan yöntem budur.”tumescent” kelimesi şişirilmiş demektir. Bu yöntemde yüksek miktarda solüsyon verilerek yağ emilecek dokular hazırlanır. Bu verilen solüsyon sayesinde yağ emme işlemi TAMAMEN LOKAL ANESTEZİ ile veya SEDASYON altında yapılabilir.

Tümescent teknik başlıca: 1. tam bir bölgesel anestezi sağlar 2. tüm kan damarlarının büzülmesini sağlar ve böylece işlem sırasında kan kaybı hemen hiç olmaz.

Sonuçların mükemmelliği için diğer bir şart da kullanılan kanüllerdir. Şu anda yaygın olarak 3-4 mm boyutlarında kanüller kullanılmaktadır. Kliniğimizde ise MİKROKANÜL tekniği kullanılmaktadır. Mikrokanül 1-2 mm çapındaki kanüllerdir. Bu kanüllerle tüm yağ kompartmanları üzerinde detaylı çalışma mümkün olduğu için düzensizlik oluşma riski minimumdur ve kanüller cildin alt tabakasına zarar vermediğinden ciltte alttan hasarlanma olmaz.

Tüm cerrahi girişimler sonrasında enfeksiyon, kanama, iz oluşması gibi riskler olmakla beraber, tümescent liposuction sonrası bu riskler oldukça düşüktür. Bu teknik tamamen lokal olarak gerçekleştirildiği için genel anestezi veya sedasyona bağlı riskleri içermez. 15,000 hastada yapılan bir araştırmada lokal liposuction sonrası aşırı kan kaybı, enfeksiyon ve ölüm gibi ciddi komplikasyonların olmadığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Liposuction sonrası en ciddi komplikasyonlar genel anestezinin getirdiği risklere bağlıdır. Dolayısıyla bu işlem lokal anestezi altında yapıldığında tüm ciddi komplikasyon risklerinden uzak kalınabilir.

Ciltte düzensizlik: Mikrokanüller Tümescent Liposuction sonrası ciltte düzensizlik oluşma riski diğer tüm liposuction sistemlerine göre çok daha azdır. Bu teknikte tüm yağ kompartmanları üzerinde detaylı çalışma mümkün olduğu için kanüller cildin alt tabakasına zarar vermeden işlem tamamlanabilir ve ciltte alttan hasarlanma olmaz. Aksine mikrokanüller liposuction sonrası cilt çökükleri ve sellülitlerde azalma olur fakat tam olarak geçmeleri beklenmemelidir.

Tamamen pürüzsüz bir cilt elde etmeyi beklemek gerçek dışı bir yaklaşımdır. Fakat ciltte operasyon öncesinden daha fazla düzensizlik ve çöküntü olmayacağı beklenebilir. Operasyon sonrası sıradan bir kişi baktığında cildinizde liposuction sonrası düzensizlik ve çöküntü fark edemez. Yaşlanmayla beraber deri de yaşlanacağından ve yıllar boyunca güneş ışınlarının deri üzerindeki negatif etkileri olacağı için yaşlı hastalarda ve üst karın bölgesi gibi bölgelerde ince kırışıklıklar gelişebilir.

İz oluşma riski: Liposuction kanüllerini cilde sokmak için yapılan kesilerde iz kalabilir. Mikrokanül sisteminde 1-2 mm lik “ADİT” adı verilen çok küçük kesiler yapılmaktadır. Tipik olarak bunlar iyileştiğinde gözle görülmezler. Yine de çok yakından ve özel dikkat sarf edilerek incelenirse zor da olsa fark edilebilirler. Eğer hastada genetik olarak kabarık izle iyileşme eğilimi varsa iz kalma riski daha fazladır. Bu giriş bölgeleri bazı hastalarda bir kaç aylık bir sürede geçen koyu noktalar şeklinde iyileşebilirler. Eğer hastada genetik olarak deride koyu veya açık renk bırakan bir yara iyileşmesi söz konusuysa bu renk farklılığı kalıcı olabilir.

Sellülit: Uyluk ve kalça bölgesine yapılan liposuction sonrası vücut konturları düzelir ama sellülit görüntüsü kaybolmaz. Sellülit kas ile cilt arasındaki bağ dokusu bağlantılarının çekmesinden oluşur. Liposuction sonrası sellülit seviyesinde azalma olabilir ama tamamen kaybolmaz. Şu kesindir ki liposuction sonrası sellülit miktarı artmaz.

Obezite ve Liposuction: Liposuction obezite için bir tedavi yöntemi değildir. Liposuction bilinçli diyet ve egzersizin yerine asla geçemez. Obez hastalarda sadece vücutlarının belirli bölgelerinde kontur düzeltmesi istediğinde iyi bir aday olabilirler. Obezite cerrahi sonrası komplikasyon oranını arttırır.

Liposuction sonrası iyileşme: Tumescent Liposuction sonrası normal iyileşme periyodunda belirli oranda hassasiyet, şişlik, morarmalar, kaşıntılar olabilir. Hafif bir hissizlik ve kaşıntı yaklaşık 3-6 ay sürebilir. Hastaların çoğunluğunda operasyon sonrası 1-2 haftada kontur düzelmesi fark edilir. Fakat operasyonun kesin sonucu yaklaşık 3-6 ayda ortaya çıkar.

Gerçekçi beklentiler: Tumescent liposuction sonuçları diğer tekniklere göre oldukça iyi olmasına rağmen asla mükemmellik beklenmemelidir. Hastalar bu operasyon sonrası konturda düzelme ve güzel bir siluet elde ederler ama asla %100 mükemmel bir sonuç beklememelidirler.

Sonucun kalıcılığı: Liposuction ile alınan yağ hücreleri yenilenmezler. Eğer hasta daha sonraki dönemde kilo alacak olursa yağlar vücudun diğer bölgelerine orantılı olarak dağılacaktır. Dolayısıyla liposuction sonrası elde edilen sonuçlar kalıcıdır.